Question:
onsite Audit时候病例的选择大概需要按照什么样的比例?如果是(根号n(病例数) +1),在肿瘤项目里面需要的时间很多,怎么取舍?
Answer:
目前 (根号n(病例数) +1)的做法在auditing中是比较常见的做法之一(该方法是基于统计学概念上通用的取样方法,不仅限于病例数取样,还应用于其他领域),但不是强制要求。稽查样本的选取应基于风险 (risk-based approach),并遵循公司稽查相关标准操作流程。(ICH GCP 5.19.3),因申办方对风险的容忍程度、研发的不同阶段,资源等方面的不同, 稽查样本的抽取比例不尽相同,但通常建议考量以下因素,:
1. 研究产品的研发阶段,疾病领域及产品的特征
2. 研究中心的入组速度,总入组数, SAE、Major PD发生的比率;
3. 研究团队人员/site负责CRA的经验 及换岗频率;
4. 研究中心既往接受药监检查,核查及监查的情况
另外,为了兼顾质量和效率,还可从以下几方面对audit进行合理安排:
1. 充分准备:
在办公室通过查看研究文件、和项目组成员面谈能确定的问题,尽量在去研究中心之前完成;
记录在办公室准备期间发现的待确认的风险点,带去研究中心核实;
根据方案、项目管理文件等项目要求,整理稽查工具,指导在研究中心实施的稽查活动。
2. 关注对试验数据和受试者安全产生重要影响的数据及流程 (issues that matters), 从点到面,y,不能盲目追求数量,,以确保充分查阅了关键问题(数据)、待确认的风险点、关键步骤所涉及的资料;
3. 稽查中应基于实践情况及时调整稽查计划。具体可参考《Global Guideline for GCP Audit》